心脏杂音是指在听诊时听到不同于正常心音的附加心音,是由于血流在瓣膜或血管内产生湍流所形成。如果想要消除心脏杂音,要根据引起心脏杂音的原因进行治疗,如瓣膜病变、先天性心脏病等。
一、瓣膜病变
1.风湿热:当风湿活动期出现二尖瓣关闭不全时,在心尖区可闻及较轻的收缩中期杂音,向左腋下传导,一般无明显的第一心音分裂。此时需要抗感染和控制链球菌感染后肾小球肾炎病情的发展,避免使用影响血栓溶解的药物,同时遵医嘱应用青霉素类抗生素,如阿莫西林胶囊等,必要时需通过手术置换二尖瓣。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病:患者发生右心室流出道或肺动脉瓣狭窄时,可出现收缩期喷射性杂音,位于胸骨左缘第三肋间。如果是重度以上的狭窄,则可以采取介入治疗的方法放置支架,以解除狭窄。对于中度狭窄者,可采用永久性的肺动脉瓣成形术来缓解症状。
3.高血压:若血压过高导致外周阻力增加而使心率加快,也会造成心脏杂音的情况,此时应积极遵医嘱服用降压药,如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平缓释片等,并注意清淡饮食,忌烟酒。
4.扩张型心肌病:患者的左心房与房间隔膨出部直接相通时,在心尖区可听到响亮的收缩中期杂音,且向左腋下放射。此时通常没有特殊的治疗方法,只能对症处理,如强心利尿扩管治疗,常用洋地黄制剂有去乙酰毛花苷注射液,排钾利尿剂有呋塞米注射液,常用的β受体阻滞剂有酒石酸美托洛尔片等。
5.其他情况:若是患有主动脉窦瘤破裂引起的血液反流至心房或心室,以及心包填塞等情况,均会导致心脏杂音。应及时前往医院就诊,明确病因并及时给予相应的治疗措施,包括补充血容量、纠正休克、预防感染等。
二、先天性心脏病
常见于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等,主要是因为出生时心脏发育异常所致,可在医生指导下选择合适的手术方式进行修补,如动脉导管未闭封堵术、外科结扎或切断缝合术等。
建议存在心脏杂音的人群平时保持情绪稳定,保证睡眠充足,不要熬夜,定期到医院复查。日常生活中要注意休息,适当运动锻炼增强体质,戒烟限酒,有利于身体健康。
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