如果患者出现明显不适症状,如胸闷、气短等,需要及时到医院进行治疗。对于生理性的心脏肥厚一般不需要特殊处理,如果是病理性因素导致的心肌肥厚,则可以采取调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式来缓解。
一、生理性的心脏肥厚
多数情况下是由于遗传因素引起,也有可能是因为情绪紧张等因素诱发,如果没有其他异常情况发生时,通常无需做过多干预和治疗,定期随访即可。
二、病理性的心肌肥厚
1.调整生活方式:包括戒烟限酒、适当运动、保持心情愉悦等,以延缓病情进展,减轻心脏负荷。
2.药物治疗:(1)正性肌力药:常用药物有洋地黄类强心药,如西地兰制剂等,通过增强心肌收缩力而间接增加每分钟输出量。(2)中成药:比如参松养心胶囊、芪苈强心胶囊等,具有益气温阳、活血通络、扶正固本的功效,适用于各种类型扩张型心肌病伴有窦房结功能障碍、室上性早搏等症状者,可改善临床症状,调节植物神经功能,保护心律失常自主神经中枢,维持正常窦性节律,提高生活质量。(3)β受体阻滞剂:主要有美托洛尔、比索洛尔等,能减慢心率,降低心排出量,从而减少心肌耗氧量,适用于劳力性呼吸困难或心绞痛发作,伴快速心律失常者。(4)钙通道拮抗剂:常用的药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等,能够抑制冠状动脉痉挛及血管内皮依赖性的收缩反应,并扩张冠状动脉,增加冠脉血流量。(5)利尿剂:比如氢氯噻嗪、呋塞米等,用于限制钠盐摄入、控制水钠潴留、减轻前壁心梗后左心室流出道狭窄所致的肺动脉高压。
3.手术治疗:当患者出现严重的主动脉瓣关闭不全或者慢性充血性心力衰竭等情况时,可通过手术方法进行治疗,比如经皮球囊房间隔造口术、外科开胸房间隔缺损修补术等。
在日常生活中要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物,以免加重病情。
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