引起扩张型心肌病的病因是什么

临床上主要把导致扩张型心肌病的疾病因素分为原发性以及继发性两大类。其中原发性原因包括遗传因素、免疫系统异常等，而环境因素也可作为诱发因素引发本病的发生。对于继发性原因，则主要包括慢性充血性心力衰竭、高血压、炎症、结缔组织病等因素。

一、原发性原因

1.遗传因素：部分患者存在家族聚集现象，并且以常染色体显性遗传为主，因此考虑与基因突变有关。

2.免疫系统异常：可能由于自身抗体、炎性介质或致敏淋巴细胞共同参与发病，造成心肌重构并最终发展为扩张型心肌病。

二、继发性原因

1.慢性充血性心力衰竭：各种器质性的心脏病发展到终末阶段均可表现为心室舒张和(或)收缩功能障碍，从而出现泵血功能受损，血液淤积在心脏及血管内而导致心力衰竭。长期持续性的心力衰竭可使心肌重塑，逐渐由左心向左右心扩展，最后形成全心扩大，即发展成为扩张型心肌病。

2.高血压：如果血压控制不佳或者长期处于较高的水平，可能导致心脏后负荷增加，长时间后会导致心肌肥厚，进一步加重则会变成相对应的心肌缺血，甚至坏死的情况，此时也会演变为扩张型心肌病。

3.炎症：如病毒性心肌炎、心肌淀粉样变性、寄生虫感染、放射线损伤等原因均有可能导致患者的左心室发生病变，进而影响整个心脏的功能，最终发展成扩张型心肌病。

4.结缔组织病：比如系统红斑狼疮、硬皮病等，病情活动期时容易累及心脏，如果不及时治疗，可能会出现弥漫性心肌纤维化等情况，最终可以发展成扩张型心肌病。

此外，还有可能是酒精中毒所引起，主要是因为大量饮酒以后，乙醇代谢产物进入血液循环，抑制心肌收缩，长此以往会造成心肌损害，最终导致心脏扩大，引起扩张型心肌病。当患有冠状动脉微栓塞综合征、心瓣膜病、围产期心肌病等疾病时，也可能会诱发病理性改变，最终导致上述情况。

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