右束支传导阻滞如何治疗

正常情况下心脏的电活动起源于左心房，激动通过左右束支在心室肌内传递。如果仅是单纯的右束支传导阻滞，而没有其他基础疾病，通常不需要特殊处理，定期复查即可。若合并有器质性心脏病，则需要积极治疗原发病，从而缓解症状。

一、药物治疗

1.抗血小板聚集药物：如阿司匹林肠溶片等，可以预防动脉粥样硬化的进展和脑血管意外的发生。

2.降脂稳定斑块药：常用的有辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙胶囊等，可降低血脂、稳定动脉硬化斑块，防止出现急性冠脉综合征以及脑梗死的情况。

3.营养神经类药物：常用药物包括依达拉奉注射液、胞二磷胆碱钠胶囊等，改善患者神经功能缺损的症状。

4.β受体阻断剂：如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，用于控制快速性心律失常，还可减慢房颤患者的心率。

5.洋地黄类强心药：对于严重心衰导致的右束支传导阻滞，可使用地高辛片进行强心治疗，以减轻患者的临床症状。

6.醛固酮拮抗剂：如螺内酯片、盐酸贝那普利片等，可用于慢性心力衰竭的治疗。

7.抗感染药物：当发生病毒或细菌感染时，还需要应用相应的抗病毒或抗生素药物，如磷酸奥司他韦颗粒、阿昔洛韦片、青霉素V钾片等。

8.其他：部分中药也可用于治疗右束支传导阻滞，如稳心颗粒、参松养心胶囊等，具有补益心气、养心安神的功效，适用于治疗缓慢性心律失常引起的心悸不安、失眠多梦等症状。

二、手术治疗

如果是病理性原因引起的右束支传导阻滞，比如先天性心脏病或者后天性疾病累及到右束支传导系统，需针对病因给予相关的介入或外科手术治疗，例如房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等，经手术修复或关闭缺损部位，恢复正常的电生理结构与功能。

三、植入型心律转复除颤器(ICD)安置

对于符合ICD适应证的患者，在经过规范的药物治疗以后，仍然存在反复发作的恶性心律失常，尤其是晕厥发作者应考虑置入ICD，避免因心律失常导致猝死等情况。

建议日常生活中保持良好的生活习惯，注意休息，不要熬夜，保证充足的睡眠时间，并且戒烟、限酒，适当运动锻炼身体。饮食上多吃新鲜蔬菜水果，少吃油腻食物，有助于身体健康。

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