肾上腺是人体内一个重要的内分泌器官,位于肾脏上方。当出现原发性醛固酮增多症、肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进等疾病时可引起继发性高血压,需针对具体病因进行治疗。
一、药物治疗
1.原发性醛固酮增多症:由于醛固酮分泌增加而致血压升高,临床表现为高血压、低血钾,常用降压药有卡托普利片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等,并遵医嘱配合螺内酯片补充钾离子;若患者无法耐受口服药物或症状严重者,可以考虑静脉注射呋塞米注射液、布美他尼注射液等药物快速降低血压。
2.肾上腺嗜铬细胞瘤:由肿瘤组织持续释放儿茶酚胺引起血压升高,临床上主要表现为突发性、阵发性高血压,可在医生指导下使用α-甲基对位酪氨酸抑制剂如盐酸特拉唑嗪胶囊、酒石酸美托洛尔缓释片等药物治疗,必要时可行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术治疗。
3.肾上腺皮质功能亢进:由于长期服用糖皮质激素类药物,使机体处于应激状态而导致血压升高,一般可通过减少或停用相关药物缓解病情,如果不能停药则需要在医生的指导下逐渐减量,同时应用醋酸地塞米松片等药物拮抗激素反应。
二、手术治疗
对于药物治疗无效或者难以控制的顽固性高血压人群,可以通过外科手术来切除部分肾上腺,以达到降压目的。
三、其他治疗
如果是肾上腺髓样癌,则建议及早行根治性切除术以及双侧肾上腺切除术,术后根据病理结果辅助化疗和放疗,以改善预后。
肾上腺导致高血压应及时到医院就诊,在专业医师的指导下用药,避免擅自服药造成不良后果。日常生活中注意保持良好的生活习惯,合理饮食,适当运动,增强体质。
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