心尖肥厚型心肌病治疗

心尖肥厚型心肌病是一种少见的左心室肥厚伴心尖肥厚型的心脏疾病。患者以劳力性呼吸困难、咳嗽、右心衰竭为主要表现，轻症者预后较好，重症者可因急性左心衰而猝死。该病通常采用药物治疗和手术治疗。

一、药物治疗

1.利尿剂：主要作用是通过排钠增加血容量降低心脏前负荷，从而减轻症状，常用的有氢氯噻嗪片等。

2.β受体阻滞剂：可以减慢房室结传导，抑制心室率，并扩张周围小动脉，减少阻力，从而降低心脏前后负荷，改善患者的临床症状。常用药物包括酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔胶囊等。

3.ACEI类药物：如马来酸依那普利片等，能够扩张血管平滑肌细胞内囊泡型赖氨酸酮咪唑啉结构域，从而使血管舒张；还能抑制激肽释放酶，使生成的激肽增多，发挥强大的扩血管作用。

4.醛固酮拮抗药：如螺内酯片等，能与远曲小管及集合管上皮细胞膜上的醛固酮受体结合，竞争性地占据醛固酮的受体位置，阻碍了醛固酮对钠、钾的潴留以及钙的重吸收，起到保钠、排钾的作用。

5.他汀类药物：如阿托伐他汀钙片等，具有稳定斑块、降脂等功效，适用于本病合并高胆固醇血症或高三酰甘油血症人群。

二、手术治疗

当出现严重的限制性流出道梗阻时，需行外科矫正术，如经皮球囊二尖瓣成形术、二尖瓣置换术等。

日常生活中要注意休息，避免过度劳累，饮食上注意营养均衡化，少食辛辣刺激的食物，戒烟戒酒。如有不适，请及时就医。

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