扩张性心肌病怎么检查出来

扩张型心肌病的诊断主要依据临床表现、辅助检查。其中临床表现为气短或乏力，活动耐力下降，伴有左心和(或)右心功能不全；辅助检查包括实验室检查、胸部X线及超声心动图检查、心电图检查等。

一、临床表现

1.气短：由于心脏收缩能力减弱，导致肺循环淤血，出现呼吸困难的症状，通常在运动后加重。

2.乏力：由于心脏舒张受限，回心血量增加，使体液平衡失调，从而导致身体乏力的情况。

3.活动耐力下降：由于心脏供血不足，可引起四肢无力，严重时可能无法进行日常活动。

4.左右心功能不全：若患者以右心受累为主，会出现下肢水肿、肝大、腹腔积液等症状；如果以左心受累为主，则会出现咳嗽、咳痰、咯血、夜间阵发性端坐呼吸等症状。

二、辅助检查

1.实验室检查：如心肌酶学检测，可见肌钙蛋白升高，有助于判断是否发生急性心衰。另外，心肌标志物测定中若肌钙蛋白I和T均增高，且动态观察其变化，有助于判断病情进展和预后判断。此外，还包括BNP和NT-proBNP检测，即脑钠尿肽和前体脑钠尿肽，当两者明显升高时，提示可能存在心室壁厚度增厚、心肌纤维化等情况。

2.胸部X线及超声心动图检查：胸部X线检查见心影增大，但无明显心缘外凸，常见于左心室扩大为主者。而超声心动图检查是目前临床上应用较为广泛的一种检查方法，不仅可以显示各房室大小，还可以明确有无流出道梗阻以及瓣膜关闭不全等病变，并对疗效进行评估。

3.心电图检查：典型的心电图改变为左心室肥厚劳损征象，还可表现为完全性左束支传导阻滞图形、顺钟向转位等。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如心内膜炎等。若发现上述不适症状，应及时就医治疗。除此之外，在平时生活中应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。

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