中度高血压吃什么降压药好

对于中度的高血压患者来说，在选择药物治疗时，要根据患者的血压水平、年龄以及是否有并发症等进行综合考虑。通常情况下，可使用钙离子拮抗剂类、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂这五种类型的降压药。

一、钙离子拮抗剂类

1.苯磺酸氨氯地平：属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，具有良好的降压效果，而且不良反应较少，适用于轻、中度原发性高血压或肾动脉狭窄所导致的继发性高血压。

2.硝苯地平：也属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，作用比较迅速，能够扩张周围小动脉及冠状动脉，降低阻力，并且可以增加冠脉血流量，可用于各型高血压病人的治疗。

3.非洛地平：是二氢吡啶类钙离子拮抗剂，其降压机制主要是通过扩张血管而起到降压的作用，对老年收缩期高血压的效果比较好。

4.拉贝洛尔：是一种α和β受体阻滞剂，可通过扩张容量血管而使外周血管阻力下降，从而达到降压的目的，该药降压起效快，持续时间长，但心率增快者应慎用。

5.尼卡地平：为二氢吡啶类钙离子拮抗剂，有较强的扩血管作用，降压起效较快，作用持久，副作用少，一般无明显不良反应。

6.乌拉索洛尔：也是一种β受体阻滞剂，降压的同时还可以改善胰岛素抵抗，预防左室重构，用于合并肥胖、糖尿病、慢性肾脏疾病的高血压病人。

7.其他：如西尼地平等，也可作为中度高血压患者的首选药物之一。

二、β受体阻滞剂

常用药物包括美托洛尔、比索洛尔等，此类药物不仅可以减低心输出量，还能抑制心肌收缩力，减少耗氧量，适用于各种类型高血压病人，尤其适用于老年人、心脏病和青年人高血压病人。

三、利尿剂

常用的有氢氯噻嗪、螺内酯等，这类药物降压作用强，尤其是与其他四种降压药联合应用时，能增强其他四类药物的疗效，特别适合于单纯口服ACEI类或其他四类药物禁忌的中度高血压病人。

四、血管紧张素转化酶抑制剂

代表性的药物有培哚普利、福辛普利等，不仅能扩张周围小动脉，还有利于细胞钠-钾泵的恢复，从而使细胞内液稳定，有助于防止细胞坏死，同时还能保护缺血的心脏。

五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

代表性的药物有缬沙坦、厄贝沙坦等，不仅与血管紧张素转换酶抑制剂有协同作用，还可抑制缓激肽降解，保持组织中的缓激肽浓度，发挥舒张血管的作用。

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