感染性心内膜炎由什么引起的

感染性心内膜炎主要是由于细菌或真菌等病原微生物导致的疾病，致病菌多数为血源性的。正常情况下，血液中的白细胞对血管壁有保护作用，在机体防御系统正常时，一般不会引起感染性心内膜炎。若患者出现局部组织损伤、免疫力降低等情况，则易诱发此病。

一、局部因素

1.瓣膜功能不全：各种原因造成的瓣膜关闭不全，如风湿性心脏病二尖瓣狭窄、先天性心脏病动脉导管未闭和室间隔缺损等，都可使左心房持续高压，形成赘生物而发生感染性心内膜炎。

2.人工心脏瓣膜置换术：是目前治疗瓣膜病变的主要方法之一，但术后容易并发菌血症及心包炎，从而导致感染性心内膜炎的发生。

3.血管穿刺：特别是中心静脉插管，因操作不当，留置时间过长，加上抗生素应用不足等原因，常成为本病的重要诱因。

4.心肌梗死：尤其是下壁心肌梗死，常伴乳头肌、腱索等处附着部位的栓塞，亦是产生赘生物的原因之一。

5.慢性肾衰竭：长期透析者，其瓣膜表面常呈弥漫性纤维蛋白样增生，有利于细菌黏附与繁殖。

6.糖尿病：血糖过高，造成血管通透性增加，有利于细菌黏附于瓣膜上。

7.其他：脓毒血症、败血症、尿路结石以及肝硬化等，也是本病常见的诱发因素。

二、免疫因素

如果患者的机体抵抗力下降，如营养不良、贫血、维生素缺乏、使用免疫抑制剂或激素、接受放射治疗等，也可能会诱发感染性心内膜炎。

三、医源性因素

在医院就诊过程中，如果被带入存在葡萄球菌或其他革兰氏阴性杆菌污染的病房，或者经无菌操作后受到污染，均可能引发感染性心内膜炎。

四、其他因素

产褥期妇女、小儿、婴儿、老年体弱者，因身体素质较差，也易发病。另外，手术、器械检查、化学药物中毒等因素，也可能诱发感染性心内膜炎。

建议患者及时就医明确病因，并遵医嘱进行针对性治疗，以免延误病情。平时要注意个人卫生，勤洗手，保持良好的生活习惯，适当锻炼增强体质。

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