缺血性心肌病能治好吗

大多数缺血性心肌病患者通过积极治疗可以控制病情进展，但是通常不能治好。对于轻度的缺血性心肌病患者，在经过规范化的药物或手术治疗后，一般预后较好，但对于重度的缺血性心肌病患者，则可能会影响寿命。

一、临床表现

1.劳力性呼吸困难：随着疾病的进展，当出现明显的心功能不全时，可表现为活动耐量下降，稍微运动就可能出现明显的气短症状。

2.右心衰竭：如果长期存在慢性左心系统疾病，如严重的肺动脉高压和慢性阻塞性肺疾病等，导致心脏负荷加重，最终会导致右心系统的损害而发生右心衰竭，此时会出现体循环淤血的表现，包括下肢水肿、肝大、腹水以及静脉曲张等。

3.恶性心律失常：由于各种原因引起的心脏结构改变，从而影响到心脏电传导系统，导致心律异常，严重者甚至可能导致死亡。

4.急性冠脉综合征：通常是由于冠状动脉狭窄程度超过50%，并持续1年以上所造成，常见于稳定性心绞痛、无症状性心肌缺血及心肌梗死等情况。

二、治疗方法

1.改善生活方式：建议平时低盐饮食，避免食用过咸的食物，同时要限制体力劳动，必要时需要卧床休息，并遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物进行治疗。

2.药物治疗：若为轻微的症状，可以在医生指导下服用酒石酸美托洛尔缓释片、比索洛尔胶囊等β受体阻滞剂来缓解不适症状。另外，还可以在医生指导下联合应用硝酸酯类制剂，比如单硝酸异山梨酯片等，以扩张血管，增加血流量。此外，部分患者还可遵医嘱选择醛固酮受体拮抗剂，例如螺内酯片等，能够抑制肾脏远曲小管对钠离子的重吸收，降低体内血容量，减轻心脏负担。

3.介入治疗：如果是较轻的缺血性心肌病，可以选择介入治疗的方法，即经皮冠状动脉介入治疗术，适用于稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死早期、变异型心绞痛、慢性稳定性心绞痛等。

4.外科手术：对于中度或者重度的缺血性心肌病患者而言，也可以采取外科手术的方式进行治疗，例如瓣膜置换术、三尖瓣成形术、冠状动脉旁路移植术等。

综上所述，缺血性心肌病是一种不可逆性疾病，一旦确诊应尽早开始规范化治疗，以免延误病情。

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