心力衰竭简称心衰,是指心脏功能出现障碍,不能将静脉回流到左心室的血液充分排出而发生静脉系统淤血和肺循环充血的一种病理状态。各种器质性心脏病均有可能导致心力衰竭的发生发展,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病最为常见。
一、慢性心衰
1.限制型心肌病:由于心肌病变或心内膜纤维蛋白沉积,使舒张期充盈受阻,从而导致慢性心衰的情况。
2.风湿性瓣膜病:二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣狭窄伴关闭不全等可造成心排出血量减少,从而引发慢性心衰的症状。
3.扩张型心肌病:可能与遗传有关,也可能是由病毒感染所致的心肌炎后遗症,患者会出现左右心室同时或先后增大,最终导致心室腔扩大或变形,出现双心室均有不同程度的肥厚或扩张,从而诱发心衰。
4.老年退行性改变:如老年人原发性心肌纤维化、淀粉样变性心肌病等,均可因长期心肌损害而导致心肌收缩能力减弱,无法满足机体需要而引发心衰。
5.围产儿先天性心脏病:常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联征等,这些疾病会影响患儿体循环供血,从而影响各器官组织的功能,当病情加重时就可能会引发心衰。
6.其他原因:除上述情况以外,还可能是心肌病、心肌炎等原因所引起,需积极进行治疗。
二、急性心衰
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病:包括不稳定型心绞痛、心肌梗死等情况,在发病期间会导致冠状动脉痉挛或者闭塞,影响心脏正常血液循环,甚至还会导致心肌细胞受损以及坏死,所以会诱发急性心衰。
2.高血压性心脏病:如果患者的血压持续升高,则会影响到心脏的收缩和舒张,导致心脏负担过重,严重时会引起心室重塑,增加心衰的风险。
此外,若存在心肌病、心肌炎、心肌病、心律失常、心肌梗死后综合征等也可导致该现象。建议及时前往医院完善相关检查,并积极配合医生进行针对性处理或治疗。
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