多数情况下,心肌病引起的心功能不全可以治好。如果是扩张型心肌病、限制性心肌病等疾病引起的轻度心功能不全,一般预后较好,并且能够达到临床治愈的目的。如果患者出现严重的心衰,则可能无法完全治好。
1.风湿性心脏病:是由于链球菌感染导致的变态反应性疾病,在急性发作时可累及心脏而引发风湿性心脏病,从而造成二尖瓣狭窄或关闭不严的情况发生。若未及时治疗,随着病情发展可能会对心室产生严重的损害,甚至还会诱发左心功能不全以及右心功能不全的发生。在早期发现以后需要配合医生通过口服阿莫西林胶囊或者是头孢克肟胶囊药物进行抗炎治疗,同时还需要联合使用硝酸酯类药物改善心肌供血,比如单硝酸异山梨酯片。必要时也可以采取手术治疗的方法改善,例如经皮导管介入治疗或者外科开胸直视手术等方法治疗。
2.高血压性心脏病:通常是指长期存在的高血压对心脏产生的影响所造成的器质性改变,当血压持续升高时会导致动脉壁弹性减退,使血管变窄和闭塞,进一步影响到冠状动脉血液供应,最终形成高血压性心脏病。该病会造成心脏舒张受限,继而引起左心房肥大、肺水肿等情况。一旦确诊之后应遵医嘱选择氢氯噻嗪片、呋塞米片等降压药控制血压,还可联合酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β受体阻滞剂,以减少心肌耗氧量。此外,也可联用螺内酯片等利尿药纠正心力衰竭。
3.扩张型心肌病:可能是遗传因素所致,也有可能是因为病毒感染的原因所造成,会导致患者的房间隔或者是室间隔出现异常现象,所以会影响到心脏的功能,也会导致心肌收缩能力减弱,还有可能导致静脉系统的淤血情况。此时可在医生指导下应用地高辛片等强心药,琥珀酸美托洛尔缓释片等正性肌力药,盐酸曲美他嗪片等拮抗胆碱能受体药,盐酸维拉帕米片等钙通道阻滞药,降低死亡率并提高生活质量。
4.限制性心肌病:是一种原因不明的心脏病变,其特征为心室舒张受限、顺应性下降、心室充盈和排出受阻,进而导致一系列病理生理变化和临床综合征。轻症者无症状或有轻微气短,重症者活动耐力低下,常因右心衰竭并发腹水、肝硬化、脑栓塞而死亡。临床上主要采用洋地黄化与利尿强心疗法,如洋地黄毒苷注射液、螺内酯片等,以减轻呼吸困难和下肢水肿的症状。
建议存在上述疾病的患者平时注意休息,避免过度劳累,以免加重身体负担。另外要注意合理饮食,尽量以低脂、低钠食物为主,适当增加饮水量促进体内废物代谢。
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