引起心脏肥大的原因较多,通常可分为生理性因素和病理性因素。如果是生理性因素导致的心脏肥大,如体型瘦高者、运动员等人群,一般无需担心。但若是疾病所致,则需要积极治疗。
一、生理性因素
1.体型瘦高者:由于长期消耗能量较少,机体为维持正常代谢,常会通过增加心肌收缩力来促进新陈代谢,从而出现心脏代偿性肥厚的情况。
2.运动员:部分运动员在训练过程中,心脏功能可得到明显改善,心室壁变薄,为保证运动时血液输出量的需求,心脏可能会代偿性增厚,以满足身体需求。
二、病理性因素
1.高血压:当血压升高时,心脏压力负荷会增加,为了有效泵血,左心房和左心室可逐渐增大,继而会出现不同程度的左心衰竭表现,常见症状有呼吸困难、气促、乏力等。
2.主动脉瓣狭窄或关闭不全:随着病情发展,主动脉口狭窄程度加重,并逐渐过渡为主动脉瓣关闭不全,此时对心室排出血量造成影响,使心室容量负荷增加,最终会导致心脏进一步扩大。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病:该疾病主要与冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的心肌缺血、缺氧有关,严重时常会造成心肌损伤以及坏死,甚至会引起持久性心绞痛、心律失常及充血性心力衰竭等情况发生,长此以往也会促使心脏肥大。
4.风湿性心脏病:若患有风湿性心脏病后没有及时进行规范治疗,随着病情不断进展,可能累及多个部位并引起相应病变,包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣等,均会影响心脏结构,使其无法正常舒张,继而可诱发心脏蓄积大量静脉血,呈现心脏肥大的现象。
5.其他情况:当患者存在慢性阻塞性肺疾病、扩张型心肌病、特发性心肌病、心肌炎等疾病时,也可因疾病本身的发展而导致心脏肥大。
对于心脏肥大的人群,应根据具体病因及时到医院心血管内科就诊,完善超声心动图检查、心电图检查等项目帮助确诊,并遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物治疗。日常生活中还应注意低盐饮食,以免水钠潴留而加重心脏负担。
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