血压高到二百多毫米汞柱怎么办

如果患者出现血压高达200mmHg的情况时，应立即采取平卧位休息，并尽快前往医院进行治疗。在排除继发性高血压的情况下，可遵医嘱应用降压药物控制血压水平。

一、一般处理

1.减少运动：避免剧烈活动及情绪激动，以保证心脑供血充足。

2.饮食调整：注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过6g，同时需戒烟限酒等不良习惯。

3.充分休息：保持充足的睡眠时间，必要时可采用半卧位或坐位休息，以减轻心脏负担。

二、药物治疗

1.钙离子拮抗剂：如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、苯磺酸氨氯地平等，通过阻断细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内而发挥其药理作用，从而达到扩张冠状动脉和小动脉的目的，使血压下降。

2.β受体阻滞剂：常用药物包括美托洛尔、比索洛尔等，可以抑制中枢和周围肾素-血管紧张素系统活性，起到降低血压的作用。

3.利尿剂：常用的有氢氯噻嗪、螺内酯以及呋塞米等，能够促进体内钠的排泄增加尿液排出量，进而辅助降低血压。

4.α受体阻滞剂：主要成分为哌唑嗪，为较早用于临床降压的药物之一，具有起效快、持续时间短的特点，适用于老年收缩期高血压病人的初始治疗。

5.其他：若因肥胖等因素导致血压升高明显，则应在上述用药的基础上联合减肥药，如奥利司他等共同治疗。此外，对于合并糖尿病的人群而言，还应加用降糖类药物，如阿卡波糖等。

三、手术治疗

若由于主动脉缩窄等原因所致的血压异常升高，应及时完善超声心动图等相关检查明确诊断后，在医生指导下及时进行手术治疗。

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