突发性心肌病通常是指急性心肌疾病,其临床表现具有一定的共性,但也存在个体差异。由于发病急骤、发展迅速和自然病程短的共同特点,可出现较重的症状,常见的心脏结构改变有心脏扩大、室壁运动异常、节段性室壁运动障碍等,以及相应的心律失常、血流动力学障碍等症状。
一、心脏结构改变
1.心脏扩大:主要表现为左心室或右心室扩大,部分患者以某一侧心室增大为主,也可同时伴有双侧心室不同程度地增大。随着病情进展,还可导致全心明显增大,甚至形成心功能不全。
2.室壁运动异常:大多数患者的室壁运动普遍减弱,严重时可能出现局限性的收缩运动减弱,甚至消失,呈现为矛盾运动。
3.室壁运动障碍:如果局部心室壁运动显著减弱或者消失,而该处血管则因外周阻力增加而出现明显的收缩,则可能引起节段性室壁运动障碍。
二、心律失常
多数患者会出现快速心律失常,如房颤、阵发性心动过速、频发早搏等,少数患者起始即呈完全性房室传导阻滞或交界性心律,也有极少数患者开始即可发生休克状态,并且大部分患者在疾病早期可反复发作的心律失常。
三、血流动力学障碍
当出现快速心律失常后,由于心排血量急剧减少而导致循环衰竭,造成血压下降,甚至出现低血压的状态。另外,体循环静脉系统中的血液大量淤积,又会导致静脉压增高,从而进一步加重心脏负担,使病情进一步恶化。
四、其他症状
若患有严重的左心衰竭,可能会出现肺水肿的表现,包括极度呼吸困难、剧烈咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、两肺布满水泡音及哮鸣音等。此外,还可能出现周围动脉搏动细弱无力、下肢浮肿、尿少、意识模糊、抽搐等神经系统损害的表现。
突发性心肌病预后较差,一旦确诊应积极治疗,避免延误病情。日常生活中要注意休息,保证充足的睡眠时间,注意饮食规律,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,忌烟酒,积极配合医生进行相关检查和治疗。
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