心肌病吃什么药

临床上治疗心肌病的药物较多，主要是通过降低交感神经兴奋性、扩张冠状动脉和静脉窦、抑制心肌重构等方法来改善症状。心肌病是一类由心脏结构或功能异常的心脏疾病，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、酒精性心肌病、风湿性二尖瓣关闭不全伴房间隔缺损、先天性心脏病等。

一、扩张型心肌病

1.β受体阻滞剂：如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，可以减慢心率，减少心肌耗氧量，从而缓解患者胸闷、气短的症状；2.钙通道拮抗剂：常用药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等，可扩张血管，增加冠脉血流灌注，减轻患者的胸痛症状；3.醛固酮受体拮抗剂：如螺内酯片，适用于伴有左室流出道梗阻、收缩功能障碍、糖尿病肾病、难治性高血压的心肌病患者；4.洋地黄苷类强心药：如地高辛片，可用于治疗出现明显心衰、房颤且合并快速心室率等情况的心肌病患者；5.利尿剂：常用的有氢氯噻嗪片、呋塞米片等，能促进体内多余水分及钠离子排出，减轻心脏负担。

二、肥厚型心肌病

常用药物有盐酸维拉帕米片、盐酸普萘洛尔片等钙离子拮抗剂，以及沙库巴曲缬沙坦钠片等β受体阻滞剂，能够抑制细胞外钙离子进入心肌细胞，起到一定的舒张作用，有助于病情恢复。

三、限制型心肌病

对于存在低心排综合征者，需遵医嘱使用重组人脑钠尿肽原注射液进行扩管治疗，以改善心肌重塑，提高心脏指数与体循环阻力，还可加用地高辛片控制心室率，改善症状。

四、酒精性心肌病

常用药物有纳美芬注射液、盐酸纳洛酮注射液等阿片受体拮抗剂，用于解除酒精对中枢神经系统的麻痹状态，也可应用纳美芬透析清除血中的酒精。

五、风湿性二尖瓣关闭不全伴房间隔缺损

此类患者在急性期需要积极控制感染，可在医生指导下使用青霉素V钾颗粒、头孢克肟分散片等抗生素类药物进行抗感染治疗。当出现心力衰竭时，则需要遵医嘱服用卡托普利片、马来酸依那普利叶胶囊等降压药物，避免心腔扩大加重。

六、先天性心脏病

如果患有法洛四联症，必要时可以通过手术修复缺损部位，术后还需遵医嘱口服琥珀酸美托洛尔缓释片等药物预防心律失常的发生。

上述仅列举了部分常见类型心肌病的用药情况，临床中心肌病种类繁多，在具体用药上也有所区别，建议前往医院心血管内科就诊，并积极配合医生接受针对性治疗。

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