心尖区收缩期杂音原因

临床引起心尖区收缩期杂音的原因较多，可分为生理性因素和病理性因素。如果是新生儿出现此类情况，则为先天性心脏病所致的解剖异常造成；如果排除了生理因素，则可能是风湿性心脏瓣膜病、动脉导管未闭、法洛四联症等疾病导致。

一、生理性因素

常见于健康成人做心尖区短时间用力挤压杂音计时听到的心尖区收缩期杂音，此时属于正常现象，无需特殊处理。

二、病理性因素

1.先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等先天性心脏病患者，在心尖部可闻及较轻的收缩中期或晚期喷射性杂音，并且在胸骨左缘第二肋间可能听到明显的Ⅱ级收缩中期杂音，而在心底部位可能听到明显连续性的全收缩期杂音。

2.风湿性心脏瓣膜病：由于风湿热侵犯心脏瓣膜而引起的病变，使瓣膜关闭不全或者狭窄从而产生血流通过受阻的情况，当血液从右心房到右心室的过程中受到阻碍就会形成反流的声音，因此在心尖区可以听到较为响亮的收缩中晚期杂音。

3.其他：主动脉窦扩张、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺动脉高压等情况也可因血流改变而诱发相应杂音。另外，运动、情绪等因素均可对心脏听诊造成影响，建议及时就医明确诊断并进行治疗。

若存在心尖区收缩期杂音，应立即停止活动，以防加重不适症状。同时应及时就诊检查，以帮助确诊具体病因，并遵医嘱选择合适的方法进行针对性治疗，促进机体恢复。

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