心动过缓是指心脏跳动速度慢,低于60次/分钟。引起心动过缓的原因较多,如药物因素、器质性心脏病等,因此心动过缓患者的用药也有所区别。
一、药物因素
可能是由于降压药物、抗心律失常药物所导致的心动过缓,比如美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂,以及地高辛、洋地黄毒苷等强心药,还有钙通道拮抗剂类药物,包括维拉帕米、硝苯地平等,都可能会减慢患者心率。此时需在医生指导下调整药物剂量或更换其他药物进行替代治疗。
二、器质性心脏病
如果为器质性心脏病所致的心动过缓,可遵医嘱使用提高心室率的药物,常见有阿托品、麻黄碱、异丙肾上腺素等,也可选择盐酸伊伐布雷定片等特异性抑制交感神经活性的药物。另外还可加服中成药,例如参松养心胶囊、稳心颗粒等改善症状。
三、其他情况
1.永久性房颤:对于长期存在永久性房颤的老年人群而言,一般不建议用倍他乐克等减慢心率的药物,以免影响到其远端血供而出现脑卒中、肺水肿等情况。通常需要植入起搏器来提升心率,并避免并发症的发生。
2.冠心病:当患有严重冠状动脉狭窄时,也会出现心动过缓的情况,应积极给予处理。若由药物引起,则应及时停药并咨询专业医师的意见,必要时可行手术治疗。
3.其他原因:对于部分运动员及年轻人,尤其是睡眠不足的情况下也可以出现生理性心动过缓,无需特殊治疗。
心动过缓者平时应注意休息,饮食宜清淡、易消化,多吃新鲜蔬菜水果,适当运动锻炼身体,保持良好心态,有利于身体健康。
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