正常的心电图表现为窦性心律不齐,而窦性心律不齐的患者通常无需吃药。若出现过快速或缓慢的情况,则可能为病理性窦性心律不齐,此时需要根据病因来决定用药方案,常见于药物因素、呼吸性碱中毒、器质性疾病等。
一、药物因素
如β受体阻滞剂,包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,可抑制迷走神经和交感神经对心脏的支配作用,减慢房室结传导,从而起到减慢心率的作用,使心率维持在60-100次/分钟之间,避免发生窦性心律不齐的现象。
二、呼吸性碱中毒
由于过度通气导致血二氧化碳水平下降,反射性的引起呼吸加深加快,以保证充足的换气量,进而发生窦性心律不齐的现象。这种情况可以不用服药治疗,在停止活动后一般会逐渐恢复常态,也可以通过深吸气后再慢慢做深长呼吸,缓解症状。
三、器质性疾病
如果存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等情况,可能会因为疾病本身的影响,或者不良的生活习惯等因素,而导致窦性心律不齐的发生。针对原发疾病进行相应的治疗,才能从根本上解决窦性心律不齐的问题。
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病:应遵医嘱使用硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油片等,扩张血管,改善心肌供血,必要时需行介入手术或者外科搭桥术。
2.高血压:常用降压药有钙离子拮抗剂,比如苯磺酸左氨氯地平片、非洛地平缓释片等,还有利尿剂,如呋塞米片、螺内酯片等,以及β受体阻滞剂,如琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸普萘洛尔片等。此外,对于严重的窦性心律不齐且伴有明显症状者,可考虑植入起搏器。
四、其他情况
当患有电解质紊乱、甲状腺功能亢进症等疾病时,也会造成窦性心律不齐的表现。建议及时到医院就诊,完善相关检查,并积极接受治疗。
窦性心律不齐的人群平时应注意休息,保持心情舒畅,饮食上注意低脂、低糖、低钠饮食,戒烟限酒,适当运动锻炼身体,有助于延缓病情进展。
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