血压、血糖高的患者在选择降压药物时,需要根据患者的病情进行个体化治疗。常用的降压药物包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
一、降血压
1.钙离子拮抗剂:如苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片或硝苯地平控释片等,通过扩张动脉和静脉,起到降低血压的作用。适用于老年收缩性高血压以及单纯收缩期高血压的患者,在临床应用中具有良好的降压效果,且不良反应较少。
2.B β受体阻滞剂:如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,能够抑制中枢和周围肾上腺素能神经元,减少去甲肾上腺素释放,并抑制心肌收缩力和心率,从而达到降压目的。此类药物对交感神经兴奋性和儿茶酚胺代谢有一定的影响,可改善胰岛素抵抗,也有一定的辅助降糖作用。
3.血管紧张素转化酶抑制剂:常用药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等,可以抑制血管紧张素转换酶的活性,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而发挥较强的降压作用。同时这类药物还可以保护心脏,增加冠脉血流量,抑制心室重构,可用于合并糖尿病肾病的高血压患者。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:常用药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦分散片等,主要通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而发挥作用,其药理机制与血管紧张素转换酶抑制剂不同,一般不抑制血管紧张素转换酶,也不抑制血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转化过程。该类药物常用于轻至中度原发性高血压的治疗,也可与其他类型降压药联合使用,以增强疗效。
二、降血糖
如果存在血糖升高的情况,则需遵医嘱服用阿卡波糖片、盐酸吡格列酮片等药物控制血糖水平。此外,对于上述两种疾病均较为严重的患者而言,还应遵循医生建议分别选用合适的降压及降糖药物。
因此,当出现血糖、血压升高时应及时就医明确病因并积极治疗,以免延误病情。日常生活中也应注意饮食清淡,避免食用含糖量较高的食物,同时还应适当运动锻炼促进机体新陈代谢。
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