急性心包炎是由于多种原因引起的心脏内壁浆膜层或纤维壁层的炎症,可能与感染性因素、非特异性间质性炎症等有关。急性心包炎可以分为急性的细菌性心包炎、急性的病毒性心包炎和急性的自身免疫系统疾病相关性心包炎,不同类型的急性心包炎可能出现的症状以及最坏的结果均不相同。
1.急性的细菌性心包炎:患者常表现为发热、畏寒、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状,严重者可出现右上腹疼痛、黄疸、纳差、恶心、呕吐等表现。如果治疗不及时或者病情较重,可能会导致大量渗液积聚在心脏周围,从而形成缩窄性心包炎,此时会导致患者的静脉回心血量减少,有效循环血量降低,从而造成血压下降、心率加快、心音低钝、颈静脉充盈等一系列症状,甚至可能导致死亡。
2.急性的病毒性心包炎:部分病毒感染后心肌细胞受到损伤,也可能累及心包组织,出现急性心包炎的表现。此类情况通常比较轻,预后较好,一般不会影响生命安全。
3.急性的自身免疫系统疾病相关性心包炎:病因尚不清楚,但可能与结缔组织病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等密切相关。这类疾病的临床特点是皮疹、疲乏无力、肌肉和关节肿胀、晨僵、体重减轻、贫血、口腔溃疡、雷诺现象等。如果不积极进行治疗,任其发展,有可能会并发心力衰竭、心律失常等情况,最终也会危及生命。
因此,在发现急性心包炎时需要尽早到医院就诊,并遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物控制体温,缓解全身不适感。同时还需要针对具体的致病原采取针对性的抗感染治疗,比如细菌感染引起的急性心包炎,可遵医嘱应用注射用头孢他啶、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素类药物进行治疗。
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