心脏血管破裂在医学上称为心包填塞。如果患者出现心前区疼痛、呼吸困难等不适症状,怀疑是心包填塞时,需要立即就医,在医生指导下通过心包穿刺引流或外科手术进行止血处理。
一、心包穿刺引流
1.建立静脉通道:心包填塞的患者会出现循环障碍的情况,因此首先应建立静脉通路,快速补充血容量,纠正失血性休克和电解质紊乱,并监测各项生命体征变化。
2.使用镇静剂与吗啡:可遵医嘱给患者应用苯巴比妥钠注射液、盐酸利多卡因注射液等药物,以起到镇静的作用,减轻患者的焦虑情绪,缓解紧张状态,同时还可以联合使用硫酸吗啡注射液来抑制交感神经兴奋,降低心肌耗氧量,从而改善微循环,帮助控制病情发展。
3.使用抗凝药物:如低分子肝素钙注射液、华法林钠片等,可以防止血液凝固,避免形成新的血栓,加重心包填塞的症状。
4.其他措施:对于存在严重的心力衰竭、大量出血等情况的心包填塞患者而言,可能还需要吸氧、积极补液支持等综合治疗。
二、外科手术
若经上述方法处理后效果不佳,则需及时进行外科开胸探查术,明确病因并清除积血,必要时还可在心包内置入氢碘合剂起持久压迫作用,有助于预防再次发生心包填塞。
此外,部分患者还可遵医嘱采用放射介入技术将导管插至心尖部,向心腔内注入无水乙醇或其他硬化剂,破坏心包,达到闭合心包裂口的目的。但需要注意的是,以上几种治疗方法均有一定的风险性,建议家属积极配合医生做好相关检查,排除禁忌证后再决定是否进行治疗。
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