房扑是什么病,与房颤有什么区别

房扑又称为心房扑动，是一种比较常见的快速性心律失常。而房颤是其中的一种类型，也是临床较为常见的心律失常之一。两者在发病机制、临床表现以及治疗方式等方面均存在一定差异。

一、发病机制不同

1.发病部位：房扑的发生通常是在左房或者是右房任何一部分的心房肌突发快速而不规则的收缩，形成2:1或3:1等传导现象，从而导致心室率相对规律和齐整。而房颤通常是由于心房全部内膜的异常兴奋性所引起，表现为多个折返环路各自独立地进行激动传递，并且没有明显的传导现象。

2.波形特点：对于房扑患者而言，在心电图检查时会出现典型的大折返波，其QRS波群形态一般为完全正常，且频率为200-250次/分钟。而对于房颤患者，则会呈现出典型的"A-P-A"或者"A2A2P2A2"样波型，且其频率大多处于350-600次/分钟之间。

二、临床表现

1.症状：无论是房扑还是房颤，若出现过快的心率则可能会对心脏功能造成影响，继而诱发胸闷、气短、乏力等症状。同时还会增加血栓栓塞事件发生的风险，如脑卒中等。但需要注意的是，上述症状并非特异性表现，部分患者可能并无明显不适感。

三、治疗方式

1.射频消融术：适用于药物效果不佳者，通过阻断折返环路来达到根治的目的。

2.转复窦性心律：主要方法包括静脉注射胺碘酮等抗心律失常药物以及直流电转复疗法等。

3.控制心室率：临床上常用β受体阻滞剂类药物，如美托洛尔、比索洛尔等。

4.抗凝治疗：对于合并有其他危险因素(如高龄、高血压)者应给予抗凝治疗，以预防血栓栓塞并发症的发生。

除了以上几种处理措施外，还需要注意适当休息并保持情绪稳定等。若经一系列治疗后病情未得到改善甚至进一步加重者，则需要及时就医接受手术治疗。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。