糖尿病合并高血压属于临床常见情况,两种疾病可以单独存在也可以同时或先后出现。对于此类患者而言,治疗主要包括两方面,一方面要控制血糖,另一方面要降压治疗。
一、控制血糖
1.饮食调理:建议适当增加膳食纤维摄入量,如多吃粗粮和蔬菜类食物,减少脂肪以及碳水化合物的摄入,从而达到降低血压、血糖的目的。
2.运动锻炼:进行有规律的体育活动可减轻体重,增强胰岛素敏感性,有助于维持正常糖代谢,还可改善血液循环,促进脂肪分解,消耗掉多余的脂肪,进而起到辅助降血压、血糖的作用。
3.药物治疗:如果通过调整饮食及运动无法将血糖、血压控制在理想范围内,则需要给予降糖药或降压药进行治疗。常用的降血糖药物包括二甲双胍、阿卡波糖等,而常见的降压药主要有β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等;钙离子拮抗剂,如硝苯地平、尼莫地平等;利尿剂,如氢氯噻嗪、吲达帕胺等;血管紧张素转化酶抑制剂,如依那普利、培哚普利等;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如缬沙坦、厄贝沙坦等。
4.其他方法:部分中成药也可用于辅助治疗糖尿病,如参芪降糖颗粒、消渴灵片、津菊降糖胶囊等,具有滋肾养阴、补气益胃、泻热清肝的功效,可用于2型糖尿病气阴两虚、肝郁湿热证候者服用,可有效缓解症状,但需注意遵医嘱用药。
二、降压治疗
当患者的收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥100mmHg时即可诊断为高血压。若糖尿病患者伴有高血压,通常可在医生指导下使用钙离子拮抗剂,如非洛地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等,同时还可联合应用血管紧张素转换酶抑制剂,如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等。
此外,在日常生活中,还需密切监测血糖与血压变化,并定期到医院复查。平时也要养成良好的生活习惯,避免熬夜,戒烟限酒,以清淡、易消化的食物为主,少吃辛辣刺激性食品。
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