非阵发性室性心动过速治疗冇即些?

非阵发性室性心动过速是指发作持续时间≥30秒的非阵发性心律失常。对于此类患者而言，主要通过药物、电复律以及植入型心律转复除颤器进行治疗。

一、药物

1.利多卡因：由于其可抑制心肌细胞钠通道，从而降低动作电位4相上升速度，减少触发活动的发生，进而改善患者的症状。此外，还可减慢房室结传导，延长房室结折返性室性心动过速的逆行传导，但不延长加速性或加速旁路相关的逆行传导时间，故对前两种类型无影响。临床上主要用于终止非阵发性室性心动过速发作，并预防复发。

2.胺碘酮：该药属于Ⅲ类抗心律失常药物，可通过阻断心肌细胞膜上钠和钙离子通道而起到抑制快速性心律失常的作用。因此，若为伴有预激综合征的心动过速，也可使用胺碘酮进行治疗。

二、电复律

当发生非阵发性室性心动过速时，应立即给予直流电复律，以恢复窦性心律。如果无效，则需及时安装临时起搏器，防止出现血流动力学障碍的情况。

三、植入型心律转复除颤器

适用于有猝死危险因素的非阵发性室性心动过速患者，如急性心肌梗死伴反复发作者，或者血液动力学不稳定者等。这类患者在发病后6小时内置入导线及除颤器，通常可明显降低死亡率。

四、其他方法

部分病情严重的非阵发性室性心动过速患者，在采取上述措施的同时，还需遵医嘱静脉注射盐酸利多卡因注射液，以控制心室率并改善症状。

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