如果患者出现三尖瓣关闭不全重度的情况时,需要根据病因进行治疗。如果是先天性三尖瓣关闭不全,一般不需要特殊处理,定期复查即可。但若是继发于风湿热、扩张型心肌病等疾病,则需针对原发病进行治疗。
1.风湿热:若为风湿热导致的三尖瓣轻度或中度反流,可使用苄星青霉素类药物抗感染,并遵医嘱应用阿司匹林、布洛芬等非甾体消炎药缓解症状。当发展至心功能衰竭阶段后,可以采用强心利尿扩血管的方法改善症状,如地高辛联合呋塞米、螺内酯等药物,以减轻心脏负荷和水肿情况。而当病情进一步加重并出现右房扩大等情况时,则可能还需要通过手术修复三尖瓣。
2.扩张型心肌病:对于此类疾病的患者而言,在积极控制心力衰竭的情况下,也可以考虑行三尖瓣置换术来治疗三尖瓣关闭不全。此外,还可遵医嘱服用氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂,以及酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β受体阻滞剂,从而降低肺动脉压力、减少右室容量负荷及阻力负荷,进而延缓病情进展。
3.其他原因:部分患者由于长期慢性右心系统低灌注,而导致三尖瓣结构发生改变,最终引起三尖瓣关闭不全。此时则需要及时明确诱因,若由缺氧所诱发,则应吸氧改善通气状况。而对于存在严重右心衰竭者,则还需采取强心利尿扩血管的方法进行治疗,常用洋地黄类强心药包括西地兰等,以及袢利尿剂如呋塞米等,帮助纠正体循环和肺静脉压,使右心排血量逐渐恢复正常范围。
在日常生活中,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免增加心脏负担。同时还要注意饮食清淡,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素,促进身体恢复。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。