临床上引起第一心音亢进的原因较多,可分为生理性原因和病理性原因。正常情况下,由于右房增大、二尖瓣相对关闭不严等因素的影响下,可出现轻度的第一心音亢进,而当左房扩大时,则会出现比较明显的第一心音亢进。
一、生理性因素
如情绪激动、剧烈运动等,在交感神经兴奋的情况下,心脏收缩加强、舒张时间缩短,导致第一心音亢进。
二、病理性因素
1.风湿性心脏病:风湿性心脏病患者在急性期,因炎症刺激会导致血管通透性增加,使大量纤维蛋白渗出至血管外,并沉积于瓣膜上,从而造成瓣膜狭窄或闭锁不全的情况发生。此时血流通过受阻,会引起血液瘀滞,导致肺循环淤血以及体循环缺氧等情况的发生,继而导致机体代谢率增高,加快心跳以满足全身的供血需求,最终形成第一心音亢进的现象。
2.高血压:若血压升高明显,会使主动脉压力增高,为适应这一情况,心脏也会代偿性的进行加强收缩,从而使第一心音亢进。
3.其他疾病:缩窄性心包炎、先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲亢、肢端肥大症等多种疾病也可引发此现象,需结合临床症状确诊治疗。
如果仅是单纯的生理因素所致,无需特殊处理,只需消除诱因即可缓解。但若是病理因素所导致,应针对原发疾病进行治疗,同时遵医嘱应用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片等药物改善病情。日常生活中注意劳逸结合,避免过度劳累。
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