冠状动脉综合征是什么病

冠状动脉综合征是一种以心肌缺血为病理基础的疾病，主要包括五种类型：一、无症状性心肌缺血；二、心绞痛型冠状动脉综合征；三、心肌梗死型冠状动脉综合征；四、缺血性心肌病型冠状动脉综合征；五、猝死型冠状动脉综合征。

1.无症状性心肌缺血：患者有长期高血压或糖尿病等危险因素，并且合并多种心血管危险因素。此时进行心电图检查可见非持续性的ST段压低或者T波改变，但患者没有胸闷、胸痛等症状。建议完善冠脉CTA或心脏彩超检查明确诊断。

2.心绞痛型冠状动脉综合征：典型的心绞痛表现为发作性位于胸骨体之后，左胸部拳头大、手掌样感觉的压迫感、紧缩感和烧灼感，可伴有濒死感，同时可向左上臂、下颌部、颈、背中线或右肩放射，常在劳累或情绪激动时诱发，每次持续数分钟，休息或硝酸甘油含服后缓解。

3.心肌梗死型冠状动脉综合征：多数情况下是在原有基础上突发剧烈而持久的胸痛，程度较重，常伴有多汗、烦躁不安、剧烈咳嗽、频死感、严重呼吸困难及头晕等症状，常于静息或轻微体力活动时发生。心电图检查出现新的缺血性ST段改变以及新发的房室传导阻滞、完全性束支传导阻滞、心律失常等表现。

4.缺血性心肌病型冠状动脉综合征：主要由于慢性心肌缺血引起，部分患者可在心肌梗死后逐渐起病，也可由亚急性心肌梗死发展而来。其临床表现与心功能不全、心力衰竭有关，如气促、乏力、运动耐量减退、腹胀、肝大、水肿、静脉回流障碍等。

5.猝死型冠状动脉综合征：通常是指发病1小时内死亡，常见原因包括恶性心率失常和大面积心肌梗死。

对于冠状动脉综合征患者需要积极治疗原发病，改善生活方式，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗凝治疗，单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉，琥珀酸美托洛尔缓释片降低心率，盐酸曲美他嗪片增加冠状动脉血流量，必要时可行支架植入手术。

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