心脏反流在临床中称为瓣膜关闭不全,轻度的二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等生理性原因导致的心脏反流无需特殊处理。如果是风湿性心脏病、先天性心脏病、扩张型心肌病、高血压心脏病或冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病因素引起的心脏反流量较大,则需要进行相应的手术治疗。
一、不需要做特别处理的情况
1.生理性原因:如果患者是单纯二尖瓣关闭不全,并且反流量较少,同时也没有相关症状,一般不会对生活造成影响,也不会危害到生命健康,此时可以不做特殊处理,定期随访即可。
2.其他情况:如果是老年人随着年龄增长出现退行性的瓣膜关闭不全,或者部分老年女性因为妊娠之后,雌激素水平下降而引起的关闭不全,在临床上也属于一种生理现象,通常也不用特殊处理。
二、需要积极治疗的情况
1.风湿性心脏病:由风湿热所造成的瓣膜损害,包括二尖瓣和主动脉瓣的狭窄及关闭不全,对于瓣膜病变严重者可考虑换瓣手术。
2.先天性心脏病:如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭以及法洛四联症等,当合并有瓣膜关闭不当时,应根据患者的实际情况选择外科开胸直视修补术、姑息手术或体-肺循环重建术等方式来治疗。
3.扩张型心肌病:若患者存在二尖瓣关闭不全伴左心室扩大时,可在医生指导下使用卡托普利片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗,也可通过植入型心律转复除颤器改善病情。
4.高血压心脏病:由于血压升高导致了心脏后负荷增加,从而引起了瓣膜相对关闭不严的现象,可遵医嘱服用降压类的药物来进行治疗,比如硝苯地平控释片、呋塞米片等,必要时需采取介入封堵术或外科手术修复的方式进行治疗。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病:因长期高血压、高脂血症等因素,使冠状动脉发生粥样硬化,引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致心动过速、房室传导阻滞、完全性右束支阻滞等情况,也会出现不同程度的瓣膜关闭不全,建议及时前往医院就诊,完善心电图检查、X线检查等明确诊断,然后遵照医嘱采用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙胶囊等药物,或者是冠状动脉支架植入手术、冠状动脉搭桥手术等方法治疗。
此外,若是患有心力衰竭、心肌梗死等疾病所致的二尖瓣关闭不全,也需要及时就医诊治。日常生活中要注意休息,避免过度劳累,饮食上以清淡为主,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素,戒烟限酒,有利于减少疾病发生的概率。
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