临床上将心力衰竭分为左心和右心两大类,其中以左侧心较为常见。而急性右侧心力衰竭是指各种原因导致的右室心肌病变或负荷过重,使右室收缩功能和(或)舒张功能障碍,从而引起静脉血回流受阻,出现一系列症状。
一、体循环动脉栓塞
1.前驱期:患者会出现身体乏力、头晕目眩、头痛以及短暂性说话困难等症状。
2.梗死前期:随着病情发展,患者会表现为呼吸急促、端坐呼吸、烦躁不安、恐惧、惊恐、极度虚弱等缺氧表现,并伴随剧烈胸痛、气短加重、冷汗、恶心呕吐、严重精神萎靡不振等症状。
3.梗死后:当发生大面积肺动脉栓塞时,会导致心脏泵血能力急剧下降,造成急性右心衰竭,此时患者会出现严重的低血压、休克状态,同时还会伴有严重的心律失常、急性肺水肿、猝死等情况。
二、乳糜尿
如果患有恶性肿瘤疾病,在进行放射治疗后可能会诱发乳糜尿的情况,若发生在右侧肾脏,则可称为急性右侧乳糜尿。在发病期间通常会导致局部组织受到损伤,从而使肾盂、肾盏内存在大量淋巴液,甚至会引起发热、寒战、腰背疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
三、其他因素
部分患者还可能由于药物影响,如博来霉素、长春新碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤、放线菌素D等多种抗癌药,均可能导致急性右心衰竭的发生。
建议及时就医明确诊断并给予针对性处理,避免延误病情。对于有原发疾病的患者应积极针对病因治疗,改善患者的预后。而对于无明显诱因所引起的急性右心衰竭,需采取强心利尿扩血管治疗,常用的洋地黄类药物包括西地兰、去乙酰毛花苷注射液等,利尿剂包括呋塞米注射液、托拉塞米注射液等,扩张血管药物包括盐酸贝那普利片、缬沙坦胶囊等。
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