临床上治疗心脏的药物较多,根据作用机制不同可分为离子通道阻滞剂、钙通道拮抗剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂、β受体阻滞剂等几大类。另外还可分为缓解症状用药和原发病用药。
一、缓解症状用药
1.离子通道阻滞剂:包括钠离子通道阻滞剂以及钾离子通道阻滞剂两种类型,钠离子通道阻滞剂代表性的药物为普罗帕酮片,可用于阵发性室上性心动过速的转复和维持治疗,也可用于预激综合征合并房颤患者的治疗。而钾离子通道阻滞剂代表性的药物为胺碘酮片,主要用于阵发性和持续性心律失常,如室上性或室性心律失常、频发室早等疾病。
2.钙通道拮抗剂:代表性的药物有硝酸酯类制剂,如单硝酸异山梨酯缓释片、双嘧达莫等,可扩张冠状动脉痉挛,增加冠脉血流,改善心肌缺血情况。同时也具有降低血压的作用,对于高血压伴有冠心病的心力衰竭患者较为适用。
3.肾素-血管紧张素系统抑制剂:代表性药物有卡托普利片、盐酸贝那普利片等,通过抑制血管紧张素转换酶起到降压的作用,并且可以保护心功能,适用于各种类型的高血压,尤其是老年收缩期高血压及糖尿病肾病、慢性肾脏疾病的患者。
4.β受体阻滞剂:代表性的药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,此类药物不仅可以控制心率,还可以减少心肌耗氧量,从而达到预防心绞痛发作的目的。
二、原发病用药
针对引起心脏不适的基础病因进行针对性用药,比如若患有风湿热则需遵医嘱应用阿司匹林肠溶片、醋酸泼尼松龙片等药物进行治疗;若患有冠心病,则需使用琥珀酸美托洛尔缓释片、瑞舒伐他汀钙片等药物来治疗。
此外,临床中常用的治疗心脏的药物还包括洋地黄类强心药、正性肌力药、抗凝药物等,具体需要在医生指导下结合自身病情选择合适的药物治疗。
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