高血压的并发症可以分为心脑血管性并发症和肾脏相关性并发症。对于原发性高血压患者而言,在血压控制良好的情况下,一般不会发生严重的并发症,通常在10-20年才会出现相应的并发症,而对于继发性高血压或未进行积极治疗的高血压患者,则可能较快就会出现相应的并发症。
一、心脑血管性并发症
1.脑卒中:包括缺血性和出血性两种类型,前者主要表现为脑梗死、脑栓塞等;后者为颅内出血。此类并发症起病急骤且病情危重,若不及时抢救可导致严重后果甚至死亡。如果患者的血压能够得到较好的控制,一般不会出现上述情况,但如果未能对高血压进行有效控制,则可以在10-20年内发病。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病:是由于高血压引起心脏压力负荷过重所致的心脏疾病,常因情绪激动、剧烈运动等因素诱发,会导致胸闷、气短、呼吸困难等症状。此并发症的发生时间与是否积极治疗高血压有关,如能较好地控制血压,一般不会发作,但如果不积极治疗则会在10-20年内发作。
3.主动脉夹层:属于高血压的严重并发症之一,主要是因为血压升高时使血管壁压力增大,从而可能导致血管破裂的情况。若患者血压能得到良好控制,一般不会出现该并发症,但如果不能够将血压控制好,则可在10-20年内出现。
4.猝死:当血压突然增高并超过一定限度时,会使正常组织细胞受损,并进一步引发一系列病理改变而造成多器官功能衰竭,最终导致患者死亡。此时患者往往来不及求治,因此猝死发生的时间无法预测,但一般会发生在较短时间内。
二、肾脏相关性并发症
主要包括良性肾小动脉硬化症和恶性肾小动脉硬化症,其中良性肾小动脉硬化症多见于中青年人,早期无症状或症状不明显,仅表现为夜尿增多、乏力、腰酸、头晕等轻度不适,随着病情发展可逐渐出现水肿、蛋白尿及高血压的症状。而恶性肾小动脉硬化症多见于老年人,临床表现以进行性氮质血症为主,同时伴有不同程度的失水、营养不良和精神神经障碍,以及少尿、无尿、急性左心衰竭等情况,此种并发症一般会在10-20年内出现。
建议高血压患者应遵医嘱按时、按量服用降压药物,避免自行减药、停药或增量,以免影响疾病的恢复。平时还要注意饮食清淡,低盐、低脂饮食,适量吃新鲜水果和蔬菜,保证充足的睡眠,避免熬夜。
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