酒精性心肌病怎么治疗

酒精性心肌病是长期大量饮酒导致的心脏疾病，患者常出现心脏收缩和/或舒张功能障碍、心室壁厚度增加以及心腔扩大等病变。酒精性心肌病的治疗包括戒酒及药物治疗两方面。

一、戒酒

如果想要彻底治愈酒精性心肌病，必须严格进行戒酒处理，因为继续喝酒会加重患者的病情，并且还会进一步影响到身体其他器官的功能。在戒酒期间可能会有戒断反应，比如恶心呕吐、情绪激动、失眠健忘等症状，需要及时就医，在医生指导下使用美巴洛尔、普萘洛尔等药物控制交感神经兴奋性来缓解症状；同时可以配合心理疏导疗法消除恐惧心理，必要时可小剂量应用苯妥英钠、氯氮卓等抗焦虑药辅助治疗。

二、药物治疗

1.利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等，通过排钠、排水减轻心脏容量负荷而改善左心室流出道情况，降低肺动脉压力，减少体循环淤血。

2.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，能够抑制心肌重构，减低心率，稳定血压，改善患者预后。

3.钙通道拮抗剂：如尼卡地平、硝苯地平等，能扩张冠状血管，增加冠脉血流量，保护缺血心肌，预防恶性心律失常的发生。

4.醛固酮受体拮抗剂：如螺内酯、依普利酮等，适用于伴有轻度或中度肝硬化门静脉高压者，可逆转晚期酒精性肝病，阻止或延缓肝硬化的进展，从而改善酒精性心肌病的症状。

5.血管紧张素转化酶抑制剂：如培哚普利、福辛普利等，具有降压、改善心脏重塑的作用，可用于合并高血压的酒精性心肌病患者。

6.他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，用于存在高胆固醇血症的酒精性心肌病患者，以防止发生动脉粥样硬化。

7.营养心肌的药物：如曲前列尼尔、辅酶Q10、磷酸肌酸等，有助于促进受损的心肌细胞修复与再生，改善酒精性心肌病患者的临床表现。

8.抗凝药物：如华法林、利伐沙班等，用于存在房颤或其他易栓因素者，以避免血栓形成而导致栓塞性并发症。

9.其他：对于合并右心衰竭者，还可遵医嘱酌情服用利尿剂，如地高辛、硝普钠等强心药物，以维持水电解质平衡，纠正心力衰竭。

此外，酒精性心肌病患者日常生活中还应注意休息，保持心情愉悦，饮食上注意清淡、低盐、低脂、低糖，以免加重心脏负担。

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