长期服用降压药物治疗的患者,多数都会出现不同程度的副作用。如果在医生指导下合理使用降压药物,并不会造成严重危害。但如果用药不当,则可能会导致低血压、肾功能下降等。
一、常见不良反应
1.刺激胃肠道:部分患者可有恶心、呕吐、上腹疼痛等症状,长期间应用甚至可能出现溃疡。
2.影响神经系统:主要表现为头晕、头痛、昏厥等不适症状,尤其对于老年患者较为明显。
3.损害肝脏及造血系统:可见转氨酶升高、乏力、食欲不振、黄疸等症状,偶见粒细胞减少、全血细胞减少以及再生障碍性贫血等疾病。
4.其他:如血糖升高的风险增加,还有可能引起高尿酸血症、电解质紊乱等情况发生。
二、罕见并发症
1.急性心肌梗死或脑卒中:由于血管紧张素转换酶抑制剂类和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类降压药能扩张外周小动脉,而使内脏血管明显收缩,易诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病和脑卒中的发作。
2.咳嗽:较常见的不良反应是干咳或少痰咳嗽,以氯沙坦钾氢氯噻嗪片为例,该情况的发生率约为5%-6%,且与剂量相关,通常停药后即可缓解,必要时也可遵医嘱更换其他药物进行替代。
3.高钾血症:若存在原发性醛固酮增多症、假性醛固酮减少症、糖尿病、肾病综合征、恶性肿瘤、结缔组织病、重症肌无力合并呼吸肌麻痹、横纹肌溶解症等基础疾病的患者,在服用卡托普利片这类降压药的过程中需格外注意,因为此类人群服药后容易引发高钾血症的情况发生。
4.低血压:如特拉唑嗪胶囊、盐酸阿米洛利片等α受体阻滞剂,以及苯磺酸左旋氨氯地平片、硝苯地平控释片等钙离子通道拮抗剂,均有可能会导致直立性低血压的情况发生。
一般情况下,上述副作用并不会对人体产生较大的损伤,但若是长时间服用单一类型的降压药,建议定期监测血压变化,以便于及时调整用药方案。
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