如果感觉到自己没有心跳的感觉,但是能够摸到脉搏跳动,则可能与患者处于过度紧张、焦虑的状态有关。此时建议适当休息,平复心情后再次测量,一般可以恢复正常。
除此之外,也可能为房室传导阻滞、病态窦房结综合征等导致。其中,房室传导阻滞是指心房和心室的激动传导异常,可表现为头晕、晕厥等症状,而病理性窦性停搏则通常指窦房结发出一次无效的起搏点后,无后续有效起搏点出现的情况,常伴有黑蒙、晕厥等情况发生。
1.房室传导阻滞:常见于器质性心脏病患者,如风湿性二尖瓣狭窄、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病。此外,部分健康人群也可存在先天性的双房、双室或三房性房室传导阻滞。对于症状较轻者,仅需定期随访即可,而对于症状较为严重者,则需要进行永久起搏器植入治疗。
2.病理性窦性停搏:若患者自觉心跳消失,但能触及脉搏时,可能是由于出现了病理性窦性停搏所致。该情况可见于正常人及运动员中,也可见于药物引起的心动过缓,如洋地黄类药物中毒引起的窦房阻滞。另外,电解质紊乱也可以造成病理性窦性停搏,如高钾血症、低钙血症以及酸碱失衡造成的代谢障碍。上述因素均可使窦房结功能减退甚至丧失,从而出现心动过缓的现象。对于此类患者而言,在改变生活方式的基础上,还需要遵医嘱使用盐酸异丙肾上腺素注射液等药物进行治疗,必要时还需采取导管射频消融术等方式进行处理。
临床中引发此现象的原因较多,还有其他的可能性疾病,比如甲状腺功能亢进症等。因此,为了明确诊断,建议患者及时前往医院心血管内科就诊,并完善心电图检查、超声心动图检查等以明确病因。
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