三尖瓣反流怎么治

如果在体检时发现有轻度的三尖瓣反流，通常不需要进行治疗。因为此类情况的发生与心脏结构改变无关，是由于右心室腔内压力升高导致瓣膜关闭不严引起，而中重度三尖瓣反流常提示可能存在疾病因素，如风湿性心脏病、先天性心脏病、后天性心脏病等，需要根据具体原因选择合适的治疗方法。

一、生理性原因

部分健康人群在做超声心动图检查时可出现轻微的三尖瓣反流，此时无需特殊处理，定期复查即可。

二、病理性原因

1.风湿性心脏病：由风湿热侵犯心脏引起，随着病情发展可能出现全心衰竭的情况，从而诱发三尖瓣反流。患者需遵医嘱使用利尿剂改善体循环淤血和心力衰竭，并使用抗生素类药物控制链球菌感染，常用药物包括青霉素钠、阿莫西林胶囊等。当出现不可逆的房室传导阻滞或严重的肺动脉高压时，则可能需要手术治疗，比如瓣膜置换术、瓣膜成形术等。

2.先天性心脏病：常见于房间隔缺损、动脉导管未闭以及法洛四联症等，随年龄增长和发育成熟，可逐渐表现出相应的症状和体征，也可能导致三尖瓣反流。对于无症状者一般无需治疗，如果有明显的静脉充血表现且反复上呼吸道感染者，应及早通过外科手术修补房间隔缺损或者动脉导管未闭，以避免影响正常生长发育。而对于合并严重紫绀、呼吸困难、心绞痛等症状的患者，则需要采用姑息手术方法缓解临床症状，降低死亡率。

3.后天性心脏病：常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、扩张型心肌病等，因各种诱因导致右心功能下降，三尖瓣承受的压力增加，可能导致三尖瓣反流。此时主要应积极治疗原发心脏病，可以通过口服硝酸酯类药物，如单硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔缓释片等来缓解患者的胸闷、气短、乏力等症状。必要时可行三尖瓣环缩窄术、人工瓣植入术等手术方式进行治疗。

4.其他原因：若是存在肝炎病毒感染引起的门脉高压综合征，也可能会造成三尖瓣反流，可以遵医嘱服用恩替卡韦分散片、拉米夫定片等抗病毒药物治疗。如果是肿瘤压迫造成的三尖瓣反流，可在医生指导下采取放疗、化疗的方法抑制癌细胞扩散，同时联合三尖瓣修复手术进行治疗。

建议平时保持良好的心态，积极配合医生治疗，并注意饮食营养均衡，适当运动锻炼增强体质。若期间出现明显不适症状，还需及时就医诊治，以免延误病情。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。