心脏偏大的原因及治疗

心脏偏大可能是由于生理性因素导致，如体型瘦高人群、运动后心肌肥厚等。但也有可能是病理性因素所致，比如高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病、心力衰竭等疾病引起的心脏增大，此时需明确病因进行针对性治疗。

一、生理性因素

1.体型瘦高人群：如果身体比较瘦，并且身高比较高，则可能会在视觉上感觉自己的心脏比较大，这是一种正常的生理现象，不需要特殊处理。

2.运动后心肌肥厚：部分运动员或经常健身的人群，在剧烈运动之后会导致心室壁增厚和心脏体积增大，通常属于正常情况，无需过于担心。

二、病理性因素

1.高血压性心脏病：通常是原发性高血压所造成的一种心脏改变，可使患者出现头痛、胸闷、呼吸困难等症状，还可伴有视物模糊、耳鸣等情况。一般可以在医生指导下使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物治疗，也可应用硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片等降压药治疗。

2.冠状动脉粥样硬化性心脏病：可能与遗传有关，也有可能是不良饮食习惯导致的，会造成胸痛、胸闷不适以及心悸气短的症状。可以遵医嘱服用琥珀酸美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片等药物治疗，必要时也可以通过经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路搭桥术等方式治疗。

3.风湿性心脏病：是一种慢性疾病，可能与自身免疫反应有关，会出现咳嗽、全身乏力、肌肉疼痛等症状。需要听从医生建议服用复方环磷酰胺片、醋酸泼尼松片等免疫抑制剂治疗，也可联合使用注射用青霉素钠、琥乙红霉素片等抗生素类药物改善。

4.扩张型心肌病：为一组异质性的疾病，主要特征是心室扩大和收缩功能障碍，常涉及左或右心系统。临床表现为呼吸困难、体液潴留、肝脾肿大、腹腔内高压等，轻度狭窄者可行球囊成形术治疗，重度狭窄者可行支架植入术治疗。

5.心力衰竭：指心脏结构受到损伤或者功能出现异常，导致心肌收缩泵血减少，心脏血液充盈受阻而出现静脉回流，从而引发静脉淤血、肺水肿等表现。此类患者可在医生指导下应用血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物治疗。

除上述常见情况外，若患者存在先天性心脏病、心肌炎等情况也可能影响到心脏大小，故应积极就医检查并针对诱因接受治疗。日常生活中还应注意避免吸烟、饮酒，以免加重对心脏的刺激。

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