两只手血压差相差太大是什么原因

如果出现两只手血压差相差太大的情况，可能是由于体位改变、测量方法不当等生理性因素导致，也可能是上肢循环障碍、主动脉关闭不全、动脉栓塞、肾功能异常这些病理性因素所致。

一、生理性因素

1.体位改变：正常情况下人体左右两侧血压存在一定差异，右侧手臂血压较左侧略高。若在进行血压检测时由平卧位突然改为站立位，则会导致回心血量增加，引起暂时性高血压，使两只手的血压差增大。此时属于正常的生理现象，在变换姿势后即可恢复正常，无需过于担心。

2.测量方法不当：在使用电子血压计测量血压时，需要将血压计与心脏处于同一水平位置，并且在静息状态下进行测量，否则会出现误差，造成两只手血压差较大的情况。建议在测量前保持情绪稳定，并按照正确的方法进行操作。

二、病理性因素

1.上肢循环障碍：比如上腔静脉综合症或者上肢血管硬化狭窄，可影响到上肢的血液循环而导致血流量减少，进而表现为两只手血压差较大。一般可以通过超声心动图检查明确诊断，确诊以后应通过药物治疗或手术治疗的方式进行处理。

2.主动脉关闭不全：如果存在主动脉瓣关闭不全的情况，就会导致部分血液从主动脉返流回到左心室，从而对双侧血压产生影响，也会导致两手血压差变大。通常可以遵医嘱应用酒石酸美托洛尔缓释片降低心率，改善主动脉反流，必要时还可能需通过人工瓣膜置换术进行治疗。

3.动脉栓塞：如肢体动脉栓塞，因局部缺血而影响到远端肢体的供血，也可导致上述情况发生。对此应及时进行溶栓治疗，常用的溶栓药物有注射用阿替普酶等。

4.肾功能异常：如果患有慢性肾脏疾病，可能会累及肾小球滤过功能以及肾小管重吸收功能，导致体内水钠潴留而引发高血压，因此会使两只手的血压差明显升高。此时可以在医生指导下服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂促进排尿，有利于血压下降，缓解症状。

当发现两只手血压差过大时，应当再次复查以确定是否存在误差。如果没有错误，还需要进一步完善相关辅助检查，包括心电图检查、胸部X线或CT检查、超声心动图检查等，以便于及时采取针对性措施进行治疗。

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