冠心病发作怎么办

如果出现胸骨后疼痛伴有大汗、濒死感等表现，高度怀疑是急性冠脉综合征的发作。此时需要立即停止活动，就地休息，并且给予紧急处理，如一般治疗、药物治疗、手术治疗。

一、一般治疗

1.卧床休息：当患者处于急性期时应绝对卧床休息，避免剧烈运动而加重病情。

2.调整呼吸节律：建议缓慢呼吸，以减少回心血量，降低心脏容量负荷，从而减慢心率，缓解症状。

3.吸氧：对于存在严重缺氧状态的患者可进行吸氧，改善组织低灌注，减轻缺血区心肌代谢紊乱，促进侧支循环建立。

4.监测生命体征：严密观察患者的血压、心率、指脉氧饱和度及尿量变化，以便及时发现异常并采取相应的处理措施。

二、药物治疗

1.硝酸酯类药物：常用的有硝酸甘油和单硝酸异山梨酯，可以扩张血管，增加冠状动脉血流，用于缓解心绞痛的症状。

2.β受体阻滞剂：常用药物包括美托洛尔、比索洛尔等，通过抑制中枢和周围交感神经兴奋，松弛平滑肌，起到扩管、降压的作用，同时还可以减慢心率，降低心肌耗氧量，适用于缓解心绞痛的症状以及控制心室率。

3.钙通道拮抗剂：例如非洛地平控释片、硝苯地平等，可以通过扩张外周小动脉和静脉，达到降低阻力血管和左心室舒张末期内径(LVDE)的目的，从而发挥降压作用，还可促使细胞释放Ca2+，使冠脉痉挛得到解除，进而保证心肌供血，适用于缓解心绞痛的症状。

4.他汀类药物：比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，具有稳定斑块、调节血脂的作用，能预防疾病进展，防止并发症的发生。

5.抗凝药物：比如华法林、利伐沙班等，能够有效阻止血栓形成，有利于防止血栓进一步发展。

三、手术治疗

主要包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)，其中PCI是在血管造影机的引导下将球囊送到狭窄部位，使其膨胀，从而恢复血管畅通；CABG则是使用患者本身的血管重建狭窄或阻塞的通路。

此外，在日常生活中还要注意饮食护理，适当限制食盐摄入量，每天不超过6g。同时也要戒烟、限酒，以免导致病情加重。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。