第一心音低钝提示什么病

临床上导致第一心音低钝的原因较多，可见于体型瘦高人群、肥胖或胸廓偏小的人群。除此之外，若为疾病因素引起的第一心音低钝，则需考虑是否存在基础疾病，如肺源性心脏病、先天性心脏病、风湿性二尖瓣狭窄、高血压等。

一、非疾病原因

1.体型瘦高人群：正常情况下左房和左室增大时可出现第一心音亢进，而体型瘦高且比较消瘦的人群，可能会因为各脏器位置相对靠前，此时心脏在左侧偏下，左房和左室也相对较靠近声带，在此类人群中听到的第一心音可能就会表现为低钝。

2.肥胖或胸廓偏小人群：对于部分肥胖人群而言，由于脂肪堆积使腹部隆起，腹腔内器官上移，从而使得心脏的位置相对靠后，听诊时声音从腹腔传到喉咙时间会延长，因此第一心音也会呈现低钝的状态。另外如果患者本身存在胸廓偏小的情况，也可因膈肌抬升而导致第一心音呈低钝状态。

二、疾病原因

1.肺源性心脏病：主要是由慢性肺部疾病发展而来，当病情严重时会导致右心功能不全，甚至发生衰竭，所以会出现一系列的体征，包括第一心音低钝、脉搏细弱、动脉血压下降等。

2.先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等，均有可能造成左右心系统血液混合，从而影响到心脏的收缩与舒张功能，最终导致第一心音低钝的情况。

3.风湿性二尖瓣狭窄：该情况较为常见，随着病情进展会造成二尖瓣关闭不严，大量血流从左心耳反流入左房，进而形成杂音，还会伴随第一心音低钝的症状。

4.高血压：长期处于高血压状态下，容易对血管壁产生破坏，进一步影响到心脏的功能，使其工作负荷增加，最终诱发一系列不适症状，其中包括第一心音低钝等。

除上述原因外，还可能是缩窄性心包炎所致。建议及时前往医院心血管内科就诊，完善超声心动图等相关检查明确诊断，并积极配合医生进行针对性治疗，以免延误病情。

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