左心衰导致肺淤血的原理是什么

当各种原因引起心脏结构和功能障碍时，使心排出血量绝对或相对减少，不能满足机体代谢需要而引起的血液循环障碍。左心衰竭可导致肺循环瘀血，其原理是由于左心发生病变后，如出现收缩力减弱、流出道狭窄等，血液无法顺利地从左心向主动脉排出，造成静脉系统压力增高，同时也会使得肺毛细血管床静水压增高，从而使液体漏入肺组织内。

1.左心室舒张末期容积增加：正常情况下，左心室在舒张期末可以充分充盈，保证左心室再次收缩时有足够的容量。如果存在二尖瓣反流或者先天性心脏病等情况，则会导致左心室内血液潴留，在一定程度上会增加左心室舒张末期容积，从而影响到左心房以及左心室的功能。

2.左心房压力升高：随着年龄增长，部分老年人会出现动脉硬化的情况，此时会引起外周阻力增大，若长期保持这种状态则可能导致体循环的压力负荷过重，继而导致左心房压力升高，长此以往可能会进一步发展为高血压，并且还会对周围器官产生一定的损伤。

3.静脉系统的回心血量增多：通常右心室负责收集来自全身各处的静脉血液，然后将其泵至肺部进行气体交换，最后将含氧丰富的动脉血送回到左心室，再输送到身体各个部位。但若是患有慢性阻塞性疾病、严重感染性疾病等，容易导致呼吸困难、缺氧等症状，进而会影响正常的肺通气与换气功能，最终会影响到右心室的功能，甚至会造成静脉系统的回心血量明显增多。

4.其他因素：除上述情况以外，还可能是慢性缩窄性心包炎所致，此类患者的心脏被厚厚的纤维蛋白渗出物包裹，可直接影响心脏的收缩和舒张功能，从而影响血液流动，导致静脉系统压力增高，液体自右心耳流入右心室，然后通过房间隔缺损到达左心室，最后进入肺动脉中，即可导致肺淤血的发生。

对于已经确诊为左心衰竭的患者而言，需及时前往心血管内科就诊，完善心电图检查、超声心动图检查等明确诊断，并积极配合医生使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂改善水肿症状，必要时还需遵医嘱服用酒石酸美托洛尔缓释片、琥珀酸美西律缓释片等药物治疗。

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