导致不稳定型心绞痛的常见原因包括劳累、情绪激动等生理性因素,以及生活方式不良、药物影响、疾病影响等病理性因素。如果出现胸骨后疼痛不适的症状持续不缓解或加重时,建议及时就医诊治。
一、生理性因素
1.劳累:患者在进行比较剧烈的运动或者从事重体力劳动时,可使心脏耗氧量增加,而冠状动脉狭窄程度不足以维持机体所需,即可诱发不稳定型心绞痛发作。
2.情绪激动:当患者处于极度愤怒、紧张、焦虑的情绪状态中时,交感神经兴奋性增强,也可刺激儿茶酚胺分泌增多,引起心率增快、血压升高,从而使得心脏负担加重,可能导致不稳定型心绞痛发作。
二、病理性因素
1.生活方式不良:比如长期吸烟、大量饮酒,摄入过多高脂、低纤维素的食物,以及肥胖等因素,均可诱发心脑血管疾病的发作,如高血压、糖尿病、高脂血症等,均有可能会诱发放射冠状动脉痉挛,而导致不稳定型心绞痛的发生。
2.药物影响:部分药物也可能会诱发不稳定型心绞痛发作,比如β受体阻滞剂中的琥珀酸美托洛尔缓释片、比索洛尔等,还有洋地黄类强心药中的西地兰等,都可能因为减慢心率、减弱心肌收缩力,而导致冠脉供血减少,从而诱发不稳定型心绞痛。
3.疾病影响:常见的有急性心肌梗死前期、变异型心绞痛、嗜铬细胞瘤、严重贫血、脱水等原因,都有可能造成冠脉痉挛,进而引发不稳定型心绞痛。
4.其他原因:比如严重的肺部感染、严重的心衰等情况,也会导致患者的冠脉灌注不足,诱发不稳定型心绞痛。另外,电解质紊乱也可以导致心律失常,进一步诱发不稳定型心绞痛的情况发生。
对于患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者,在日常生活中要注意控制体重,并且要戒烟、限酒,还要注意保持心情愉悦,避免过于紧张、焦虑。必要时需遵医嘱服用硝酸甘油片等急救药物治疗。
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