心脏预激综合征是一种先天性心电疾病,是指在房室交界区逸搏心律下,存在预先出现的心电向量,在正常或异常传导通路上提前出现折返激动,从而导致的一种常见快速心律失常。该病患者可无症状,仅在心电图检查时发现,也可能会有明显症状,如阵发性心动过速、心悸等。
一、临床特点
1.发作形式:典型的心脏预激综合征主要表现为发作性胸闷、心慌等症状,部分人群还会伴随眼前发黑、头晕、晕厥前兆等情况发生。如果为持续性的发作,则属于宽QRS波群心动过速,通常伴有明显的血流动力学障碍,严重者还可诱发室颤、室早等恶性心律失常情况的发生。
2.体征:对于单纯的心脏预激综合征的患者来说,并不会有特殊的体征,但当并发其他心律失常的情况时,会出现相应的体征,比如房扑、房颤等。
二、辅助检查
1.心电图检查:是诊断心脏预激综合征的主要方法之一,可以明确诊断是否患有该疾病以及具体类型。
2.P波监测:通过P波监测,能够判断出是否存在预激现象,并且还可以对病情进行评估和分级。
3.超声心动图:此项检查主要是用于观察左心房大小、形态变化,同时还能对房室结内径进行测量,有助于了解病情发展程度。
4.心导管检查及造影术:必要时还需进一步做心导管检查及造影术,以帮助确诊是否有冠状动脉狭窄等问题的存在。
三、治疗方式
一般情况下,若患者没有明显的不适症状,无需特殊处理,定期随访即可。但如果合并了其他并发症,则需要及时采取相应措施治疗,例如药物治疗、手术治疗等。另外,对于频繁发作的患者而言,还需要遵医嘱长期口服抗心律失常类药物来改善,比如盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔缓释片等。
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