心室过早除极是室性早搏吗

心室过早除极一般是指异位起搏点发出的电冲动引起心室提前收缩。如果是窦房结或其它部位逸出的激动直接使心室开始收缩，则称为室上性早搏；如果起搏点位于心房内，通过房室结传至心室，则为室性早搏。所以心室过早除极可能是室性早搏，也有可能不是。

一、是室性早搏的情况

1.形态：正常的心脏节律应该是窦性心律，而室性早搏则是异位起搏点出现的过早电活动，其频率较窦性早搏快，而且P波消失，代之以异常的QRS波群。

2.P波：在心电图检查中发现P波呈舟状心形，提示可能存在右心室肥大或者左心室肥厚等情况。

3.QRS波群：由于异位起搏点兴奋性较高，在没有预先刺激的情况下也可出现QRS波群，且QRS波群通常比正常范围要宽，且有U型波等表现。

4.T波：T波可呈现低平、倒置或升支与降支之间有轻度切迹等形态改变。

二、不是室性早搏的情况

临床上常见的过早除极现象还有交接区早搏，即异位起搏点落在房室交界处，并且提前发生激动，导致心室提前收缩。交接区早搏的发生率较低，但容易形成室内差异传导，从而诱发心室颤动。交接区早搏的心电图特征包括QRS波群形态正常，ST段水平向左偏移和T波双向等。此外，还有房性期前收缩、加速性房性期前收缩以及加速性室性自主心律等情况，均可表现为心室过早除极的现象。

综上所述，心室过早除极可以见于多种情况，需要结合患者的病史、临床症状以及其他辅助检查结果进行综合分析。若患者无明显不适症状，定期复查即可。若有明显的胸闷、气短等症状，则建议及时就医明确诊断并积极对症治疗。

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