急性左心心力衰竭的症状

急性左心心力衰竭的临床表现主要是肺循环淤血、体液平衡失调和血液动力学改变。根据其严重程度可分为轻度、中度以及重度三种类型。

一、症状

1.呼吸困难：主要表现为阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸等，也可出现咳嗽、咳痰等症状，同时伴有乏力、纳差等非特异性症状。

2.循环系统症状：由于心脏排出血量减少，患者可出现疲乏、头晕、心悸、心绞痛等不适症状，部分患者还可出现少尿或无尿、肾功能不全等现象。

3.其他：若患者合并有原有疾病的症状，如慢性阻塞性肺疾病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，则会出现原有的相应表现。

二、体液平衡失调的表现

1.失水：由于大量的心包渗出积液或漏出性心包填塞，导致细胞外液扩张而引起失水过多，从而造成血压下降，甚至发生休克的情况。

2.钠水潴留：由于机体代谢障碍及利尿剂应用不当而导致体内液体蓄积，使钠离子与水分在组织间隙滞留，从而引发水肿情况。

三、血液动力学改变

当急性左心衰竭处于代偿期时，心脏收缩和舒张功能基本正常，但由于心输出量降低，会导致患者出现静脉充血的现象；当发展至失代偿期时，心脏排出受阻，此时就会出现体循环淤血和静脉曲张等情况。

四、分级

临床上通常采用纽约心功能分级法对患者的病情进行评估，分为三级，其中Ⅰ级表明体力不受影响，日常生活无需任何帮助即可完成；Ⅱ级表示体力明显受限，日常活动轻微受限；Ⅲ级则为严重状态，即静息状态下不能从事任何工作且稍事休息就感疲劳。

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