原发性肾上腺皮质功能减退可以通过糖皮质激素替代治疗、盐皮质激素替代治疗、营养支持治疗、电解质平衡调整、感染控制等治疗措施进行治疗。
1.糖皮质激素替代治疗
通过口服或者注射给药的方式补充体内缺乏的糖皮质激素,如氢化可的松、泼尼松等。适用于长期存在低血糖症状且无法及时进食碳水化合物的人群。
2.盐皮质激素替代治疗
使用氟氢可的松、去氧皮质酮等药物来纠正低钠血症和血压下降。对于存在严重低钠血症或体位性低血压者是必需的。
3.营养支持治疗
提供高热量、易消化吸收的食物,并根据需要增加蛋白质摄入量以改善身体状况。适合于存在长期消耗性疾病或重度营养不良患者。
4.电解质平衡调整
监测电解质水平,调整饮食中钠、钾含量;必要时给予电解质补充剂。对有电解质紊乱风险或已出现紊乱的患者至关重要。
5.感染控制
预防性使用抗生素可以减少细菌感染的风险,例如青霉素类、头孢菌素类等。针对免疫力低下人群易发生感染的情况而设定。
在治疗原发性肾上腺皮质功能减退的过程中,应密切监测患者的电解质水平及血压变化。同时注意避免过度劳累及长时间处于高温环境,以免诱发肾上腺皮质功能不全的症状加重。
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