高血压性心肌病辅助检查

高血压性心肌病是指长期持续的高血压引起左心室或全心扩大、肥厚，伴或不伴有左心室收缩功能障碍的心脏疾病。当患者出现相关症状时应及时就医，在医生指导下进行实验室检查、影像学检查以及功能试验等。

一、实验室检查

1.血常规：包括红细胞计数、白细胞计数及分类、血小板计数等指标，可帮助判断有无贫血、感染等情况发生。

2.尿常规：主要检测尿中是否有蛋白、潜血，以及肾功能是否受损的情况。

3.心电图：多数患者的常见心电图异常改变为非特异性，如右心房和(或)左心室增大、心律失常、心肌缺血、劳损性改变等。部分患者还可表现为左心室高电压、顺钟向转位等表现。

4.超声心动图：是诊断该病的主要方法之一，可见心脏各腔室大小变化、左右心室壁厚度增厚情况、室壁运动幅度、瓣膜结构与功能、左心室流出道情况以及左心室舒张末期内径与收缩末期内径比值等信息，有助于明确病情进展程度，并指导治疗方案的选择。

5.胸部X线片：可见心影增大，其中左心缘圆钝隆起、心尖搏动位于下垂型心形的特征性改变对临床诊断具有一定价值。

6.其他检查：如经食管超声心动图、右心导管检查及核素检查等也可用于辅助诊断。

二、影像学检查

1.心肌灌注显像：可见主动脉相摄取降低，显示心内膜下心肌梗死或缺血区域，有助于评价预后及制定相应的药物治疗方案。

2.心血管造影：即往常所说的冠状动脉造影，主要用于评估心肌损害的程度，以决定介入治疗时机。

三、功能试验

主要包括Holter心电图、动态血压监测、经颅多普勒、颈动脉超声等检查，可用于评价交感神经系统活性、脑供血状况及外周血管状态，从而进一步了解机体病变情况。

一旦确诊为高血压性心脏病，应积极遵医嘱使用缬沙坦氨氯地平片、琥珀酸美托洛尔缓释片等降压药控制血压水平，避免病情加重。另外，日常生活中还应注意保持情绪稳定，保证低盐饮食等。

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