对于出现心源性晕厥的患者而言,治疗措施主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。心源性晕厥是由于心脏疾病导致的短暂意识丧失伴血流动力学障碍引起的综合征,常见于各种原因引起的心律失常、急性大面积心肌梗死等。
一、一般治疗
1.保持呼吸道通畅:当发生心源性晕厥时,应将患者置于平卧位,并使头偏向一侧,以保证气道通畅。如果呼吸停止或濒于停止,应及时进行人工辅助呼吸,如拍打患者的背部促进排出呼吸道痰液及异物,必要时可通过吸氧来改善缺氧状态。
2.建立静脉通路:在专业人员操作下,通过静脉输注盐酸利多卡因注射液等药物,可以降低迷走神经兴奋性,减慢房室结传导,延长其不应期,从而减低阵发性心动过速发作阈值,避免再次晕厥的发生。另外还可遵医嘱使用胺碘酮片等抗心律失常药控制心室率,缓解症状。
3.其他方法:若为冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层等原因所致的心源性晕厥,在采取上述处理的同时,还需针对原发病给予相应治疗。例如可应用阿托伐他汀钙分散片等降脂药物调节血脂水平,促使斑块稳定;服用硝苯地平控释片等扩血管药物扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,维持血压稳定等。
二、药物治疗
临床上常用酒石酸美托洛尔缓释片、琥珀酸美西律胶囊、盐酸维拉帕米片等药物治疗快速性心律失常,以及硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等药物治疗缓慢性心律失常,从而预防再发。
三、手术治疗
如果是病理性原因所造成的严重心律失常,比如预激综合征、完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞等,通常需要考虑手术矫正。
此外,若是病情较为严重,经综合评估后发现无法实施手术,则可能需采取导管射频消融术等方式进行治疗。日常生活中要注意休息,密切观察自身变化,如有异常及时告知医生并积极就医处理。
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