引起心绞痛的原因较多,通常可分为非器质性因素和器质性因素。如果患者存在心脏疾病,如冠状动脉狭窄、主动脉缩窄等,也会出现放射性的胸痛症状,需明确病因进行治疗。
一、非器质性疾病因素
1.情绪:当机体处于极度兴奋或恐惧状态时,可导致交感神经兴奋性增加,使心跳加快、加强,从而引发心肌耗氧量增加,诱发心绞痛发作。
2.环境温度改变:由于机体在寒冷环境中产热减少,散热增加,此时血管会出现收缩以减少散失热量,其外周阻力增大,保证足够的血流量来维持正常的体温。同时寒冷还会刺激迷走神经兴奋,减慢心率,降低血压,减少心、脑等重要脏器的供血,可能导致心绞痛的发生。
3.体力活动:包括劳累、运动以及举重物等活动,会使心率增快、升高,心脏做功增多,可能会导致心肌耗氧量增加,出现心绞痛的情况。
4.药物作用:部分人群服用硝酸异山梨酯片后,可能因其中所含有的硝酸根离子被细胞摄取而呈现短暂性扩张血管的作用,进而导致回心血量增加,加重心脏负担,可能出现心绞痛的症状。
二、器质性疾病因素
1.冠状动脉狭窄:是常见引起心绞痛的病理基础,随着年龄增长,管壁发生退行性变厚、硬化,失去弹性,致使冠状动脉腔变得狭窄,影响到心肌血液的正常供应,在临床上较为多见。
2.主动脉缩窄:是一种较少见的先天性心血管畸形,主要为体循环动脉导管与左锁骨下动脉起始部狭窄近端之间,存在着相对性的代偿性加大,因此出现主动脉总血流量减少的现象,常会引起心肌缺血,导致心绞痛。
3.其他原因:除上述情况以外,肺源性心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤等多种疾病,也可能引起类似症状。
对于经常出现心绞痛的人群,建议及时就诊于普内科或者心血管内科等相关科室,通过心电图检查、超声心动图检查等了解具体情况,并根据医生指导选择合适的方法进行改善。
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