心包缩窄怎么治疗

对于各种原因导致的心脏收缩或舒张时，心室腔内压力异常增高的疾病，均可以引起心包缩窄。临床上常见的有慢性心包炎、结核性脓胸等继发性疾病，以及系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等原发性疾病。通常情况下，患者需要根据病因进行针对性治疗。

一、继发性疾病

1.慢性心包炎：由于病毒感染引起的慢性心包炎症，在疾病的后期可出现心脏肥大和心肌萎缩的情况，从而引发心包缩窄的症状。此时可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状，必要时还可采取手术切除心包的方式进行治疗。

2.结核性脓胸：如果肺部受到结核杆菌感染后形成脓肿，则有可能会压迫到心脏，进而诱发心包缩窄的现象发生。此时可以在医生的指导下服用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物进行治疗，严重者则需通过手术清除病灶并放置支架以扩张狭窄部位。

二、原发性疾病

1.系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性的疾病，当病情发展至晚期时，可能会累及心脏而造成心包缩窄。此时应遵医嘱应用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物控制病情进展，并在医生指导下联合环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂共同治疗。

2.类风湿关节炎：该疾病可能与遗传因素有关，也可能与体内激素分泌紊乱等因素有关。若未及时接受正规有效的治疗，随着病情逐渐加重，也有可能会导致心包缩窄的发生。此时可在医生指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体消炎药止痛，同时还可以口服醋酸氢化可的松片、地塞米松片等糖皮质激素类药物改善病情。

3.其他情况：除上述常见情况外，若是患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，也可因长期不注意饮食而导致病情进一步加重，甚至还会诱发心包缩窄。此时需要积极针对原发病进行治疗，如高血压患者可遵医嘱应用硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等降压药物，将血压水平控制在合理范围内。

因此，建议存在相关情况的人群平时应注意观察身体变化，定期前往医院心血管内科就诊，完善心电图检查、超声心动图检查等了解具体情况。

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